Gerade bei Beschwerden im Unterbauch dauert der Weg zur Klarheit oft lange. Wir nehmen uns dafür Zeit: mit einer sorgfältigen, dem Anlass angepassten MRT und einem Befund, der Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Arzt eine belastbare Grundlage für die nächsten Schritte gibt.
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Endometriose-MRTeigenes Protokoll
Endometriose bleibt oft über Jahre unerkannt. Im Mittel vergehen mehrere Jahre bis zur Diagnose. Eine strukturierte Bildgebung kann diesen Weg verkürzen. An erster Stelle steht der frauenärztliche Ultraschall. Ergänzend liefert die MRT eine vollständige Landkarte des Beckens. Sie stellt auch tief infiltrierende Herde dar, die im Ultraschall schwer zu erfassen sind: im Douglas-Raum, an den Haltebändern der Gebärmutter, am Darm, an Blase und Harnleitern.
Wir arbeiten mit einem eigens abgestimmten Endometriose-Protokoll nach den aktuellen Empfehlungen der Fachgesellschaften (hochauflösende Aufnahmen, krampflösendes Mittel für ein ruhiges Bild, strukturierte Befundung nach der ENZIAN-Landkarte). Für die reine Endometriose-Frage ist meist kein Kontrastmittel nötig. Der Befund ist so aufgebaut, dass er einer möglichen Operation direkt als Planungsgrundlage dient.
Was die MRT leisten kann, und was nicht: Sie macht Ausdehnung und Lage der Endometriose sichtbar und ergänzt damit das ärztliche Gespräch und den Ultraschall. Die endgültige Sicherung erfolgt je nach Situation weiterhin über die Frauenärztin oder den Frauenarzt, gegebenenfalls über eine Bauchspiegelung.
Adenomyose
Eine besondere Form ist die Adenomyose: Endometriose in der Muskelwand der Gebärmutter. Die MRT erkennt sie an einer verbreiterten Übergangszone der Gebärmutterwand und grenzt sie von Myomen ab, was für die Wahl der Behandlung von Bedeutung ist.
Myome: genaue Kartierung vor der Therapie
Zahl, Lage und Größe verlässlich bestimmen
Vor der Behandlung von Myomen liefert die MRT die genaueste Übersicht über Zahl, Lage und Größe der Knoten. Das gilt für die organerhaltende Behandlung ebenso wie für eine Verödung über die Gefäße (Embolisation), fokussierten Ultraschall oder eine geplante Operation. Dabei grenzt die MRT Myome von einer Adenomyose ab. Das hilft, das passende Verfahren zu wählen. Ein bösartiger Muskeltumor lässt sich mit keinem bildgebenden Verfahren völlig ausschließen. Die MRT kann aber Verdachtszeichen aufzeigen.
Gynäkologische Tumoren: die Ausdehnung bestimmen
Ist eine Tumorerkrankung bekannt oder besteht ein konkreter Verdacht, bestimmt die MRT die örtliche Ausdehnung, eine Grundlage für die Therapieplanung, die interdisziplinär erfolgt:
Gebärmutter (Endometrium- und Gebärmutterhals-Karzinom)
Beim Karzinom des Gebärmutterkörpers zeigt die MRT, wie tief der Tumor in die Muskelwand reicht; beim Gebärmutterhals-Karzinom stellt sie Größe und Ausbreitung ins umliegende Gewebe dar. Beides fließt in die Stadieneinteilung (FIGO) und die Behandlungsplanung ein.
Eierstock und Adnexe
Ist im Ultraschall ein Eierstockbefund unklar, ordnet die MRT ihn nach einem etablierten Schema (O-RADS) nach seinem Risiko ein. Das trennt gutartige von abklärungsbedürftigen Befunden zuverlässig und hilft, unnötige oder zu ausgedehnte Eingriffe zu vermeiden.
Rektum und perianale Fisteln
Enddarm-Karzinom: Staging für die Therapie
Beim Enddarm-(Rektum-)Karzinom ist die hochauflösende MRT der Standard für das örtliche Staging. Sie zeigt, wie weit der Tumor reicht und wie nah er der maßgeblichen Gewebegrenze kommt. Davon hängt mit ab, ob vor einer Operation eine Vorbehandlung sinnvoll ist.
Perianale Fisteln
Bei Fistelgängen am After, häufig bei einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung wie Morbus Crohn, zeigt die MRT den genauen Verlauf der Gänge, verborgene Nebengänge und Abszesse. Das ist vor einer Operation entscheidend, um nichts zu übersehen und den Schließmuskel zu schonen.
MRT oder CT im Becken?
Im Becken ist die MRT die Schlüsseluntersuchung. Sie stellt die Weichteile ohne Röntgenstrahlung am genauesten dar. Das CT ergänzt sie dort, wo es um die Suche nach Absiedlungen in anderen Körperregionen, um Notfälle oder knöcherne Fragen geht. Welches Verfahren Ihre Frage beantwortet, stimmen wir vorab ab.
So läuft Ihre Untersuchung ab
Besondere Vorbereitung: Kommen Sie bitte mit mäßig gefüllter Blase, nicht komplett leer, aber auch nicht unangenehm voll. Metallteile oder einen Herzschrittmacher klären wir vorab über Ihren Fragebogen.
Schritt für Schritt
- Vor der Untersuchung legen wir Ihnen einen venösen Zugang und spritzen Buscopan, ein Medikament, das den Darm kurz ruhigstellt und so die Bildschärfe im Becken erhöht. Bei bestimmten Vorerkrankungen (etwa grünem Star, Herzrhythmusstörungen oder Harnverhalt) dürfen wir es nicht geben; das klären wir vorab über Ihren Fragebogen.
- Sie liegen bequem auf dem Rücken. Gegen die Klopfgeräusche erhalten Sie einen Gehörschutz, und über Klingel und Sprechkontakt sind Sie jederzeit mit uns verbunden.
- Bei der Endometriose-Abklärung kommen wir meist ohne Kontrastmittel aus; bei Tumorfragen geben wir es über den venösen Zugang. Den Zeitpunkt im Zyklus wählen wir nach Ihrer Fragestellung. Die Untersuchung dauert in der Regel etwa 15 Minuten.
- Nach dem Buscopan kann das Sehen kurz unscharf sein. Kommen Sie daher bitte nicht selbst mit dem Auto. Anschließend werten unsere Fachärzte die Bilder aus, und Ihre behandelnde Praxis erhält einen strukturierten Befund.
Gezielt bei Beschwerden
Unsere Becken-MRT richtet sich an Menschen mit Beschwerden oder einem konkreten Befund. Sie ist eine gezielte Abklärung, kein allgemeiner Vorsorge-Scan. Was in Ihrem Fall sinnvoll ist, ergibt sich aus Ihrer Fragestellung, die wir mit Ihrer behandelnden Praxis abstimmen.
Prostata und weitere Fragen
Die Prostata-MRT behandeln wir auf einer eigenen Seite, weil sie eine eigene Vorbereitung und eigene Spezialsequenzen braucht. Sprechen Sie uns an, dann ordnen wir Ihre Frage dem richtigen Untersuchungsgang zu.
Warum die Radiologie Parkstrasse Ulm
Wir sind eine arztgeführte radiologische Praxis, geführt von Dr. med. Philipp May und Dr. med. Martin Sinn, beide Fachärzte für Radiologie. Gerade beim weiblichen Becken zählt neben der Technik das einfühlsame, gründliche Vorgehen: eine sorgfältige Untersuchung, ein klar strukturierter Befund und Zeit für Ihre Fragen.
Kosten
Mit einer ärztlichen Überweisung ist die Becken-MRT bei einer medizinischen Fragestellung eine Leistung der gesetzlichen und privaten Krankenversicherung. Welche Untersuchung in Ihrem Fall sinnvoll ist, stimmen wir mit Ihrer behandelnden Praxis ab.
Häufige Fragen
Ersetzt die MRT die Bauchspiegelung bei Endometriose?
Muss ich für die Becken-MRT nüchtern sein?
Bekomme ich Kontrastmittel?
Spielt der Zeitpunkt im Zyklus eine Rolle?
Wie lange dauert die Becken-MRT?
Quellen: S2k-Leitlinie Endometriose (AWMF 015-045, 2025) · ESUR-Empfehlungen zur Endometriose-MRT und #ENZIAN-Klassifikation · S3-Leitlinien Endometrium- (032-034OL), Zervix- (032-033OL) und Ovarialkarzinom (032-035OL) · O-RADS MRI (ACR) · S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom (021-007OL). Dieser Text dient Ihrer Information und ersetzt kein ärztliches Gespräch.